Где сделать прививку от гепатита а санкт-петербурге

Где сделать прививку от гепатита а санкт-петербурге


Жизнь с гепатитом C

Диагноз гепатит C может быть поставлен совершенно случайно. Обычно об этом узнают после сдачи анализов во время беременности или при обращении к доктору по поводу какого-то заболевания.

Гепатит называют «ласковым убийцей», так как в основном болезнь протекает бессимптомно. Многие являются носителями вируса годами и не подозревают об этом. Однако непосредственно от гепатита человек не умирает. Даже те заболевания, которые порождаются гепатитом, не приводят к летальному исходу.

Симптомы, формы и пути заражения

Большинство симптомов напоминают респираторно-вирусное заболевание: общее недомогание, слабость, бессонница, быстрая утомляемость, подташнивание, тяжесть в области правого подреберья.

Вирус гепатита C проявляется в двух формах: острой и хронической. Первая может протекать на протяжении нескольких месяцев с начала заражения, затем в 80–85% случаев болезнь хронизируется. В последнее время увеличилось число пациентов с диагнозом хронический гепатит, что обусловлено выявлением больных, заразившихся давно.

Большинство пациентов не знают, где и при каких обстоятельствах они получили вирус, причем подобные ситуации характерны не только для наркоманов. Обычные люди могут быть инфицированы при попадании в организм зараженной крови в условиях несоблюдения санитарных правил в салоне красоты, во время нанесении татуировки или пирсинга, у стоматолога. В группу риска также входят медицинские работники, которым приходится иметь контакт с кровью.

В бытовых условиях инфицированный человек не заразен. Вирус нельзя подхватить через предметы быта, при соприкосновении, однако средства личной гигиены у такого больного должны быть индивидуальными.

Сколько лет можно прожить с гепатитом C

Острая форма гепатита C часто не диагностируется, поэтому определить, сколько инфицированный вирусом может прожить, сложно.

По статистике, 20% больных преодолевают недуг без лечения, с этим справляется сильная иммунная система организма. Остальные больные могут прожить от 15 до 25 лет, причем без всяких проявлений инфекции. Если применяется правильное лечение, то есть вероятность дожить до 70 лет — средней продолжительности жизни по России.

Пациенты с коинфекцией (ВИЧ + гепатит C ) живут меньше, так как лечение двух инфекций обычно затруднено.

Основная опасность вируса гепатита C состоит в провоцировании им различных тяжелых заболеваний. От того, как быстро будет выявлено то или иное заболевание и начато его лечение, зависит продолжительность жизни. Если ничего не делать, то вирус гепатита C поражает печень, вызывая такие тяжелые заболевания, как цирроз, ожирение и другие функциональные нарушения. По статистике, в течение 30 лет после заражения вирусом около 1/3 инфицированных заболевают циррозом. Из них 5% могут получить рак печени.

На продолжительность жизни инфицированных больных влияют следующие факторы:

  • количество лет, прошедших после попадания вируса в организм;
  • пол — мужчины более подвержены поражению печени, чем женщины;
  • состояние иммунной системы — наличие ВИЧ-инфекции усугубляет проблему;
  • образ жизни — употребление алкоголя и табачных изделий ускоряет процесс разрушения печени;
  • наличие ожирения, диабета.

Продолжительность жизни с гепатитом C зависит также от генотипа самого вируса. Существует шесть его разновидностей, самым распространенным из которых является генотип 1. По статистике, в развитых странах от 70 до 90% пациентов подхватывают вирус гепатита C именно с этим генотипом. У остальных проявляется генотип 2 или 3.

Немаловажным фактором для продолжительности жизни и протекания болезни является количество инфекции, попавшей при заражении.

При прогнозировании продолжительности жизни человека с гепатитом C специалисты дают оптимистичный прогноз.

В большинстве случаев у пациента, особенно у нестарого, есть в запасе 20–30 лет мирного сосуществования с недугом. Возможно, что такие инфицированные проживут всю жизнь без последствий.

Есть ли шансы на полное выздоровление

Пациент, у которого был поставлен диагноз гепатит C, должен поверить, что болезнь можно вылечить, что заболевание не является приговором. Однако попытки самолечения должны быть исключены. Необходимо обязательно обратиться к специалисту–гепатологу, который может подобрать эффективное лечение с учетом особенностей организма.

У каждого заболевшего есть шансы полностью вылечиться. Международная статистика утверждает, что до 80% заболевших выздоравливают. Все зависит от организма больного и назначенного курса терапии. Труднее поддаются лечению мужчины и пациенты старше 40 лет, особенно при одновременном развитии цирроза печени.

Основной задачей лечения является замедление процесса размножения вируса и прекращение разрушения печени. При назначении современных схем терапии это вполне реально. Если после окончания курса терапии возникает рецидив, то для повторного лечения осуществляют специальные терапевтические мероприятия.

Старые и новые методы лечения

Схемы терапии постоянно совершенствуются. До недавнего времени основными препаратами для терапии являлись Интерферон и Рибавирин. Интерфероны — это группа протеинов, на основе которых разработаны средства, способные эффективно уничтожать вирусы. Благодаря этой способности Интерферон является основой для терапии гепатита C .

Терапия с использованием этих двух препаратов состоит в еженедельных инъекциях на протяжении 48 недель. Половина пациентов благополучно излечивается, но при этом могут возникать нежелательные побочные реакции.

В настоящее время существуют более эффективные средства — противовирусные препараты прямого действия (ППД), более безопасные, по сравнению со старыми. Курс терапии составляет 12 недель.

К сожалению, существующие лекарства подходят не для всех больных:

  • люди с серьезными заболеваниями сердца, легких, декомпенсированным сахарным диабетом;
  • пациенты с пересаженными органами: почкой, легким, сердцем;
  • больные с проблемами с щитовидной железой;
  • женщины в период беременности;
  • дети до трех лет;
  • с непереносимостью каких-либо компонентов препаратов.

Целью лечения является восстановление печени. Размножение инфекции в организме замедляется или полностью прекращается, и печень постепенно возвращается к нормальному функционированию.

Образ жизни больного

Каждый пациент с диагнозом гепатит C, кроме получения назначенной терапии, обязан пересмотреть свое отношение к вредным привычкам и образу жизни. Алкогольные и табачные изделия должны оказаться под запретом.

Кроме того, необходимо соблюдать правильное питание, рекомендованное диетой №5, которая нормализует холестериновый и жировой обмен, стимулирует выработку желчи, регулирует работу кишечника. Рекомендуется принимать пищу 5 раз в сутки маленькими порциями. Любое блюдо можно употреблять в вареном или приготовленном на пару виде.

Гепатит с сколько живут форум

Сколько жить с гепатитом с форум

13 Июн , 05:29

Гепатит сколько живут

Гепатит – это острая и хроническая форма воспалительных процессов печени, которые приводят к различным заболеваниям. Очень часто это заболевание начинается развиваться как простой грипп, из-за чего очень сложно диагностировать реальную проблему нарушения работы организма.

Очень часто люди задаются вопросом, сколько живут с гепатитом. Но нужно отметить, что все зависит от многих факторов. Существуют и различные виды гепатита:

Эти виды гепатитов относятся к инфекционным. Так же существуют токсические гепатиты:

— гепатит, который возник в результате отравления химическими веществами.

Еще выделяют лучевой гепатит и гепатит, который возникает после аутоиммунной болезни.

Сколько живет вирус гепатита.

Самыми распространенными гепатитами в человеческом организме являются гепатит А, В и С. Они несут много бед и проблем со здоровьем.

Как же знать, можно ли заразиться вирусом гепатита или нет. К примеру, сколько живет вирус гепатита С вне организма? Как Гепатит с сколько живут форум показали некоторые исследования, гепатит С может продержаться во внешней среде от 16 часов до 4 дней при комнатной температуре. Более того, если температура была ниже нуля, то гепатит С может выживать годами!

Полезная информация о: Сколько живут при Пороке сердца. Прогноз выживаемости

Что касается гепатита А, то он так же может жить несколько месяцев, а то и больше при удобных для его условиях. Гепатит В, к примеру, способен к передаче инфекции на протяжении 7 дней, точно так же, как и к жизни.

Сколько лет живут с гепатитом С.

Пожалуй, одним из наиболее нежелательных является гепатит С. Его даже иногда называют «ласковым убийцей» из-за того, что он может долгое время не давать о себе знать и скрываться в организме под видом других болезней.

Не смотря на то, что гепатит С очень острое инфекционное заболевание, обычно после того, как произошло заражение, организм Гепатит спит начинает сильнейшую борьбу с ним и в 10-30% всех случаев, человек излечивается сам безо всякого вмешательства докторов.

Но в 90-70% случаях гепатит прогрессирует и переходит в хронический. Сколько живут с хроническим гепатитом? Что ж, пожалуй, стоит сказать, что около 500 миллионов человек во всем мире живут с такой проблемой, как гепатит С. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует увеличение смертности людей, которые страдают проблемами с печенью, в 2 раза. Все это произойдет в следующие 10 лет. Так же существуют данные, которые говорят, что в 57% всех случаев люди погибают от цирроза печени и в 43% от гепатоцеллюлярной карциномы. Из этого следует, что алкоголь людям, страдающим гепатитом строго противопоказан.

Полезная информация о: Сколько живут с рассеянным склерозом

Вообще, как правило, сам вирус гепатита С не приводит человека к смерти. Он способствует развитию различных заболеваний и патологий, которые этому посодействуют в будущем. В общем сложно сказать, сколько может прожить человек с этим заболеванием. Например, сколько живут с лечением гепатита? Конечно, дольше, нежели без него! И не только лечение способствует продолжительности жизни.

Сколько живут люди с гепатитом Гепатит с сколько живут форум при различных факторах.

В первую очередь необходимо сказать, что все это очень индивидуально. Каждый организм по-своему воспринимает любое заболевание. Так же развитие болезни зависит и от возраста больного. Много чего зависит от того, как долго инфекция находится в организме, насколько быстро гепатит Диета при гепатите с рецепты был выявлен и вовремя оказано лечение и соответствующие терапии. Немало важно, ведет ли человек здоровый образ жизни. Ведь поедание жирной, чрезмерно соленой, кислой, острой пищи ни к чему хорошему не приведет. К тому же алкоголь и курение ваши злейшие враги! Так же важным показателем является иммунная система человека. У каждого человека свой иммунитет, который по-своему борется с различными болезнями. Кому-то вообще может не понадобиться медикаментозное вмешательство.

Особую роль играют и другие заболевания, которые могут присутствовать у человека, такие как например диабет или ожирение. Они будут плохо сказываться на выздоровлении и продолжительности жизни человека. Поэтому заранее нужно заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни смолоду.

Полезная информация о: Рак с метастазами сколько живут люди при такой болезни

Обратите внимание, что немаловажную роль играет на возникновение заболевание и его развитие и пол человека. У женщин гепатит С прогрессирует быстрее и встречается чаще.

Обычно цирроз печени может развиться менее чем за 20 лет. Но если придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом, то этот срок можно увеличить на несколько десятков лет.

Да и вообще, гепатит болезнь не смертельная, главное своевременная диагностика и лечение. Так же немало зависит и от самого человека. Вера и собственное усилие делают чудеса.


Источник: Опубликовано в Название категории

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться .

Вирусы гепатитов В и С - это вирусы, которые поражают печень, и в дальнейшем могут привести к серьезным осложнениям, таким, как цирроз и рак печени, а в ряде случаев – к смерти.

Вирусы гепатитов могут жить вне организма несколько недель и оставаться активным. Гепатит В очень заразен (в 100 раз более заразен, чем ВИЧ).


Вирус гепатита В
передается через кровь, семенную и влагалищную жидкость, а также от матери ребенку во время беременности или при родах. Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.

Передача вируса гепатита В через слюну маловероятна по причине низкой концентрации вируса в слюне, хотя инфицирование все же возможно при наличии микротравм на слизистой неинфицированного человека.

В острой фазе заболевания могут появляться следующие симптомы:
1. усталость;
2. суставные и мышечные боли;
3. потеря аппетита, тошнота, рвота;
4. кожный зуд и повышение температуры;
5. потемнение мочи и обесцвечивание кала;
6. боль в правом подреберье.
Острый гепатит В либо постепенно проходит с полным выведением вируса из организма и формированием стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. Клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью, постепенно развивается фиброз и цирроз печени. Иногда следствием вирусного гепатита является первичный рак печени.

Для профилактики гепатита В применяется вакцинация. В медицинских учреждениях можно сделать серию из трех прививок, которые защищают от гепатита В.

Вирус гепатита С главным образом передается через прямой «кровь-в-кровь» контакт, что часто встречается при использовании нестерильного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков.

Так же возможен половой путь передачи инфекции. Риск инфицирования половым путем возрастает, если у человека есть другая инфекция передающаяся половым путем.

Инфицирование при поцелуях маловероятно и теоретически возможно только при наличии повреждения слизистой рта у обоих партнеров (кровоточащие десны или язвочки).

Вертикальный путь передачи гепатита С (от матери ребенку) встречается редко, однако риск выше среди ВИЧ-инфицированных матерей.

Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 4 дней до 6 месяцев.

Особенность гепатита С - медленное течение воспалительного процесса с последующим развитием цирроза печени ( ласковый убийца ). В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха также мало характерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и до 20 % — у детей.

Часто психическая депрессия и усталость являются единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов ещё до постановки диагноза и одним из внепечёночных проявлений вирусного гепатита C. Человек может выглядеть здоровым, и, не зная о болезни, заражать других. Только анализ крови позволит точно установить диагноз.

В отличие от гепатита В, при гепатите С не развивается иммунитета к вирусу, что означает возможность повторного инфицирования.

Против гепатита С вакцины нет. Но существует лечение, способное подавить размножение вируса гепатита С и снизить скорость развития цирроза (терапия назначается врачом-инфекционистом).

Как избежать заражения гепатитами В и С:

  • Сделайте прививку против гепатита В (полный курс – 3 прививки).
  • Любые ранки (порезы, язвочки и особенно на руках) сразу же обработайте йодом или зеленкой и заклейте лейкопластырем.
  • При сексуальных контактах пользуйтесь презервативом.
  • Избегайте пользования чужими бритвами, бритвенными лезвиями, зубочистками, зубными нитями, зубными щетками.
  • Татуировки и пирсинг делайте только в специализированных салонах.

Если у Вас уже установлен диагноз гепатит В или С :

  • Избегайте физического и эмоционального перенапряжения.
  • Исключите употребление алкоголя.
  • Избегайте жирной, жареной и острой пищи.
  • Пейте соки, минеральную воду, компоты.
  • В пищу включайте как можно больше свежих фруктов и овощей, нежирное мясо.
  • Из молочных продуктов полезны свежий творог, кефир, легкие сыры, ограниченное количество сметаны.
  • Из сладкого: мед, варенье, пастила, некалорийное печенье.
  • Ешьте меньшими порциями, но чаще.

ПОДЕЛИТЕСЬ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ С ТЕМИ, КТО РЯДОМ С ВАМИ. ЗНАНИЯ НИКОГДА НЕ БЫВАЮТ ЛИШНИМИ!

Полезные ссылки в Интернете:

Источники: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/kak-zhit-s-gepatitom-c.html, http://nespressotorg.ru/virusniy-gepatit-a/gepatit-s-skoljko-jivut-forum.htm, http://www.aidsomsk.ru/index.php?option=com_contentview=articleid=425Itemid=81



Комментариев пока нет!

Источник: http://luchshijlekar.ru/virusnye-gepatity/skolko-vremeni-zhivet-virus-gepatita-v-vne.html

На актуальные вопросы, касающиеся профилактики и оказания медицинской помощи пациентам, страдающим хроническим вирусным гепатитом B, ответил главный специалист гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделом гепатологии ЦНИИ гастроэнтерологии, заведующий кафедрой гастроэнтерологии МИУВ МГУПП, д.м.н., профессор Игорь Геннадьевич Бакулин.

– Какова в нашей стране статистика заболеваемости острым и хроническим вирусными гепатитами В?

– Согласно последним данным Роспотребнадзора, заболеваемость хроническим гепатитом В с 2005 до 2012 г. увеличилась (с 8,9 до 12 на 100 тыс. населения). В 20-30% случаев путь инфицирования остается неизвестным.

В то же время проведение в рамках национальной программы «Здоровье» массовых прививок против HBV-инфекции позволило за вышеуказанный период практически в 6 раз снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B (с 8,6 до 1,42 на 100 тыс. населения). В целом суммарный охват вакцинацией в возрастных группах от 18 до 59 лет на 01.01.2013 г. составил 72%.

– Расскажите, пожалуйста, о различных вариантах течения гепатита B?

– Исследования показывают, что в 20-30% случаев HBV-инфекции формируется цирроз печени. Длительность этого процесса индивидуальна – месяцы или годы. Далее, при декомпенсации, у пациента может развиться как печеночная недостаточность, так и рак печени. Доказано, что HBV-инфекция – ведущий фактор риска гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Кстати, в клинической практике обнаружение HBsAg при обследовании далеко не всеми врачами рассматривается как состояние, требующее динамического наблюдения пациента на протяжении длительного периода. Наличие такой позиции по отношению к неактивным носителям может стать причиной неадекватного и несвоевременного лечения. Когда мы говорим об этом во врачебной аудитории, для многих это становится открытием.

Клиницистам очень важно обратить внимание на такой момент: сегодня абсолютно доказанным является факт – рак печени может формироваться уже на ранней стадии хронического гепатита B! В то время как при большинстве заболеваний печени (например, при алкогольном гепатите) ГЦК чаще возникает в исходном состоянии, на поздних стадиях болезни. Поэтому всем больным хроническим гепатитом В нужно обязательно проводить онкоскрининг.

Мы довольно часто сталкиваемся с ситуацией, когда в поле зрения специалистов попадают пациенты уже на стадии цирроза или предцирроза печени. Тогда, с одной стороны, обсуждаются вопросы целесообразности назначения антибиотиков и др. лекарственных препаратов, с другой стороны, – рассматривается совместное ведение больного со специалистами-трансплантологами.

Радикальным методом лечения (на фоне антивирусной терапии) является только ортотопическая трансплантация печени (ОТП). Но в нашей стране эта практика пока распространена недостаточно.

Какие принципы важно соблюдать в современной клинической практике?

– В первую очередь, необходимо опираться на постулаты доказательной медицины (evidence-based medicine, EBM). Они появились всего лишь около 20 лет тому назад. Ни один метод лечения, профилактики (вакцинация), обследования сегодня не должен входить в клиническую практику без надлежащей доказательной базы. Речь идет о том, что в основе принятия решений о том, будет ли какой-либо метод внедрен в клиническую практику, лежат данные, полученные в результате проведенного рандомизированного контролируемого исследования. Самой высокой степенью доказательности обладают мета-анализы – совокупность нескольких рандомизированных контролируемых исследований. Когда мы общаемся с современными фармакологическими компаниями, то говорим исключительно на языке доказательной медицины.

– В чем разница между рекомендациями и стандартами, активно разрабатываемыми в последнее время Минздравом?

– Рекомендации – это система как диагностических, так и лечебных мероприятий, которая рекомендуется экспертами в данной области. Стандарты же создаются регуляторными органами, в том числе с учетом экономической ситуации в государстве и подходов медицинского страхования.

В разных странах стандарты могут быть различными, но они должны быть оптимально ориентированными на рекомендации, которые, в свою очередь, должны четко и своевременно обновляться в зависимости от достижений науки.

 

– Существуют ли в нашей стране четкие рекомендации и стандарты оказания медпомощи при хроническом гепатите B?

– В РФ в настоящее время четкие рекомендации и стандарты по диагностике и лечению хронического гепатита В отсутствуют. Раньше мы опирались на зарубежные рекомендации, т.к. имеющиеся не отвечали современному состоянию вопроса. Их нужно было постоянно обновлять, что, в свою очередь, приводило к проблемам в диагностических подходах. Так, в последние годы появляются новые молекулярно-генетические методики, а их в интересах пациента не внедряют у нас потому, что существуют устаревшие рекомендации и стандарты, которые не позволяют оплатить из бюджетных средств эти методы исследования.

Например, диагностический алгоритм для выявления хроническим гепатитом В достаточно полный и объемный для понимания, но там показаны адресные вирусологические тесты. При посещении различных регионов России, нам приходится сталкиваться с тем, что половина из этих методик не используется (в силу отсутствия реактивов, необходимых закупок, определенной законодательной базы, которая обеспечивает эту статью расходования бюджетных средств на местах). Все дело в том, что в нашей стране стандарты и рекомендации, существующие в данном конкретном субъекте федерации, не закреплены и не представлены должным образом. Поэтому оптимальная схема диагностики и лечения как таковая отсутствует. А это приводят в худшем случае к тому, что неадекватно оказывается медицинская помощь, а в лучшем – врачи от одного варианта терапии переходят к другому (зачастую также малоэффективному).

Все это сопровождается нерациональным расходованием бюджетных средств и денег пациентов. Один из примеров: многие специалисты, руководствуясь устаревшими представлениями, нередко при хронических гепатитах различного генеза назначают больным гепатопротекторы. Но ведь их использование при этих заболеваниях не имеет под собой никакой доказательной базы.

– Каков же современный диагностический алгоритм выявления хронического вирусного гепатита B?

– Последовательность проведения исследований следующая:

  • клинические данные, эпиданамнез;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ печени, селезенки, воротной вены;
  • анализ крови на аутоантитела, ?1-антитрипсин, церулоплазмин, ?-фетопротеин;
  • анализ крови на HBsAg, HBеAg, ?-HBе; ?-HBс; ?-HCV, ?-HDV; ?-ВИЧ;
  • анализ крови на HBV ДНК (качественный + количественный), генотип HВV;
  • анализ крови на YMDD-мутацию, резистентность к другим НА;
  • пункционная биопсия печени (или «Фибротест», или эластометрия при помощи аппарата «Фиброскан»);

В качестве скрининг-методов фиброза печени в настоящее время рекомендуется использовать в первую очередь неинвазивные методы («Фибротест» или «Фиброскан»).

Но, как уже говорилось, ситуация в регионах России непростая. Приведу в качестве примера Самарскую область: с одной стороны, в этом регионе отмечается распространенность хронических гепатитов В и С и он является одним из лидирующих по созданию системы оказания медпомощи для данной категории пациентов, с другой – к сожалению, на всю область нет ни одного аппарата «Фиброскан».

 

– Разработаны ли на сегодняшний день препараты, позволяющие полностью излечить пациента, страдающего хроническим гепатитом B?

– Если по отношению к НCV-инфекции у нас сейчас присутствует целый спектр инновационных препаратов, то в отношении НВV-инфекции особо похвастаться нечем. К сожалению, в большинстве случаев мы не можем полностью излечивать пациентов с этим заболеванием, но это не значит, что мы должны опускать руки. Существующие методы профилактики и лечения позволяют обеспечить контроль за HBV-инфекцией. Учитывая актуальность проблемы, тот сценарий развития событий при циррозе печени вплоть до самых неблагоприятных исходов, мы понимаем, что в этой ситуации все пациенты, инфицированные вирусом гепатита В, являются потенциальными кандидатами для проведения противовирусной терапии, основная цель которой – достижении авиремии. При этом возможно добиться регресса фибротических изменений и предотвратить прогрессирование заболевания. Основная цель – профилактика цирроза и рака печени и, тем самым, увеличение продолжительности жизни пациента (один из основных критериев доказательной медицины).

Как показывают исследования, при грамотной терапии мы можем добиваться обратного развития фиброза печени практически у всех пациентов: если до лечения у больного показатель был по шкале фиброза максимальный – 6 баллов (цирроз печени), то через 268 недель (примерно 6 лет) он стал 2 балла. В этой ситуации мы говорим о возможности регресса заболевания, но полностью излечить такого пациента мы не можем. Как только отменяется препарат, вирус тут же продолжает вновь размножаться.

Сегодня существует 2 направления противовирусной фармакотерапии: применение интерферонов и аналогов нуклеозидов (Энтекавир, Тенофовир) – в большинстве случаев это 1 таблетка в сутки (схема 1).

Каждое из этих направлений имеет и преимущества и недостатки. В случае Пег-интерферона курс лечения – 12 месяцев (48 недель), далее его применение неэффективно или малоэффективно. Именно этим фактом обусловлено то, что терапия интерферонами применяется во всем мире примерно в 10% случаях.

При этом все мы должны помнить один основной недостаток противовирусной терапии – риск возникновения мутаций. Это отдельная область знания. На сегодня мы можем сказать, что противовирусные препараты последнего поколения имеют максимальную антивирусную активность и самый высокий генетический барьер для развития мутаций.

– Какие показания для проведения фармакотерапии?

– Существуют современные рекомендации по лечению хронического гепатита В (EASL, 2012), которые представлены на всех доступных интернет-ресурсах. Если уровень вирусной нагрузки ниже 10 тыс. копий/мл, то, как правило, таких пациентов мы просто наблюдаем, устанавливая лишь определенную кратность наблюдения – 1 раз в 6 мес. и т.п. (схема 2).

Источник:  evrika.ru

Видео:


Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-infekcionnym-zabolevaniyam/xronicheskij-virusnyj-gepatit-b-sovremennyj-podxod-k-profilaktike-i-lecheniyu.html


Добавить комментарий