Гептрал при гепатите с

Гептрал при гепатите с

 

У моей жены гепатит С и мы проходим курсы лечения амиксином и гептралом. Недавно нам предложили использовать для лечения Бионормалайзер, мотивируя тем, что это отличный препарат разработанный в Японии и обладающий отличными свойствами. Но от покупки нас остановил тот факт (кроме цены), что вместо инструкций к нему прилагался рекламный ксерокопированный листок с описанием его качеств и выдержек из писем благодарных больных, чудесным образом излечившихся при помощи этого препарата. Мотивировалось это тем, что данный препарат у нас (на Украине) не сертифицирован, зато сертифицирован в России и успешно там применяется. Поиск по Вашему архиву форума дал лишь информацию о том, что это пищевая добавка а не лекарственный препарат и серьезных данных о нем нет. Собственно вопрос сводится к следующему: сертифицирован ли бионормалайзер в России, и есть ли данные об его успешном применении?

Насколько нам известно, Бионормалайзер не зарегистрирован как лекарственное средство, а сертифицирован как пищевая добавка. Мировая медицинская литература умалчивает об опыте его применения. Возможность использования интерферона, рибавирина и гептрала в лечении гепатита С является общеизвестной.

 

Какие препараты наиболее эффективны при лечении гепатита С, и где можно найти информацию по их применению ?

В лечении вирусного гепатита С могут применяться препараты интерферонов (интрон А, реаферон), аномальных нуклеозидов (рибавирин), урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк), кортикостероиды (преднизолон), гепатопротекторы (легалон) и их комбинации. Лечение назначает врач в зависимости от активности заболевания, наличия системных проявлений, сопутствующих заболеваний.

 

Два года назад я переболела гепатитом С. Несколько раз после этого сдавала анализ на на обнаружение в крови этого вируса, все время анализ был отрицательный. Значит ли это что я вылечилась, и если нет, то какие надо сдать анализы, чтобы точно убедиться в этом?

Учитывая высокую частоту хронизации вирусного гепатита С, необходимо определение антител к нему и РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Положительный результат при определении антител и отрицательный - при определении РНК не свидетельствует о выздоровлении, даже если "печеночные пробы" в пределах нормы. Следует выполнить пункционную биопсию печени.

 

Какой процент летальности при гепатите с? Излечим ли гепатит с? Каким из гепатитов можно заразиться воздушно-капельным путем?

При остром вирусном гепатите С летальность очень низкая, он, как правило, характеризуется легким безжелтушным течением. Опасность этой инфекции - в хронизации (по данным различных авторов, от 60 до 80%), частом переходе в цирроз печени, на фоне которого в некоторых случаях развивается печеночно-клеточный рак. Излечивается гепатит С нечасто, но при упорном лечении это вполне возможно. А главное, ни один из вирусных гепатитов не передается воздушно-капельным путем.

 

У моего молодого человека гепатит С. Об этом я узнала спустя 2 месяца после регулярных половых контактов с ним. Презерватив не использовался, т.к. я принимаю Марвелон. Вопрос - действительно ли гепатит С передается половым путем и можно ли, если не поздно, предпринять какие-то меры(обследование, прививка, куда обратиться)? Какие последствия могут быть у меня?

К сожалению, вакцины против гепатита С не разработана - нигде в мире. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но вероятность этого небольшая (от 2 до 14 % по разным данным). Вероятность заражения повышается при анальных контактах, при сношениях во время менструаций и т.д. Рекомендуем использование презерватива. Обратитесь в гепатологический центр в г.Москве (на базе 1 инфекционной больницы на Волоколамском ш.).

 

У меня хронический Гепатит С и начальная стадия цирроз печени. 30 декабря начал делать Интрон А и через неделю подключили Рибавирин (4 капсулы в день).После 2 -х дней приема рибавирина получил отравление и аллергический фон, сильное раздражение желчного пузыря и прекратили прием рибавирина, а Интрон А продолжили. Что вы посоветуете дальше делать?

Вам необходимо динамическое наблюдение, желательно, в том лечебном учреждении, где был поставлен диагноз и начата терапия. Применение интрона А на стадии развития цирроза способно замедлить прогрессирование заболевания.

 

Интересуют методы лечения гепатита С и куда можно обратиться с этим вопросом в Москве.

В лечении гепатита С используются альфа-интерферон, синтетические аналоги нуклеотидов, цистостатики и глюкортикоидные гормоны, гепатопротекторы. Для обследования и лечения Вам необходимо обратиться в Гастроэнтерологический центр или в КЛИНИКУ ТЕРАПИИ И ПРОФБОЛЕЗНЕЙ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ.

 

Пожалуйста, сообщите, насколько опасен вирус гепатита С и передается ли он бытовым путем?

Вирус гепатита С вызывает хроническое поражение печени, способное, в ряде случаев, прогрессировать в цирроз и рак. Заразиться гепатитом С бытовым путем можно при нарушении правил личной гигиены (пользование общими с носителем инфекции бритвой, щеткой, мочалкой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и др., то есть теми предметами, которые могут ранить кожу и слизистые оболочки).

 

У меня гепатит С. Можно ли мне курить коноплю? Я знаю - вы ответите, что курить её вообще вредно, нельзя и всё такое, но меня интересует конкретно - влияет ли она на печень и как сильно? Думаю, что это всё-таки намного безвреднее алкоголя, если, конечно, не курить каждый день, а хотя бы раз в неделю.

В доступной мне медицинской литературе нет упоминаний о том, что конопля может оказывать токсическое действие на печень. Тяжелые поражения печени может вызывать кокаин. Высказаться о том, что менее опасно - употреблять алкоголь или наркотик, не берусь.

 

Можно ли вылечить Гепатит С? Как долго происходит лечение и как опасен этот вирус для окружающих?

Хронизация отмечается в в 60-70% острого вирусного гепатита С.
Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).
Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). Поэтому следует предпринять меры по предотвращению инфицирования членов семьи и половых партнеров. Кроме того, необходимо предупреждать стоматолога, косметолога, специалиста по маникюру и др. о Вашем заболевании.

 

мне 28 лет, детей нет.. 4 года назад находилась на лечении по поводу анемии, где мне переливали кровь. Сейчас обнаружился вирус гепатита C в крови. Гепатитом никогда не болела. И не ощущала. Вирус передается половым путем. Значит ли это, что я не могу жить нормальной половой жизнью и иметь детей? И не могли бы вы мне дать примерную оценку стоимости лечения в Москве? По моим подсчетам для лечения только интроном необходимо 6000 $.Значит для меня это недоступно. Насколько эффективен в лечении циклоферон? Может ли он заменить интерферон? Спасибо.

Вирус гепатита С, действительно, может передаваться половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности и родов. Риск передачи инфекции выше при размножении вируса (положительный результат определения РНК в крови).
Подсчитать стоимость лечения проблематично, поскольку в эту сумму входят не только лекарства (а используются разные препараты, их сочетания и дозировки), но и диагностические процедуры, а иногда и пребывание в стационаре. Лучше уточнить это в том учреждении, куда планируете обратиться.
Убедительными данными об эффективности циклоферона в лечении хронического гепатита С не располагаю.

 

у меня хроническая форма гепатита С. Врачи в лечении с применением интерферона отказали, в связи с хроническим панкреатитом. Посоветовали обращаться к участковому инфекционисту. Ответ краткий - эта болезнь не лечится. Что делать, куда обратиться??? существует ли лечение этой болезни с применением других медикаментов (кроме интерферона), возможно за рубежом?

В Москве для консультации можно обратиться в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (Волоколамское ш., д. 3, корп. 4 тел. 193-82-17, 196-05-63). Кроме интерферона, используются и другие препараты, например, рибавирин.

 

У меня гепатит С.моё состояние постоянно ухудшается . Существует ли лечение , которое может реально уничтожить вирус ? Если да , пожалуйста дайте ссылку , где можно получить подробную информацию , или консультацию .

Цель противовирусной терапии (интерферон, рибавирин) при хроническом вирусном гепатите С - подавление размножение вируса, уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания, развития цирроза и рака. В Москве, например, обратиться можно в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (Волоколамское ш., д. 63 , корп. 4. тел. 193-82-17, 196-05-63).

 

С начала сентября 2000 я болею гепатитом С. Должны ли мне дать группу инвалидности? Ведь мне нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, переохлаждаться, перегреваться и т. д. Если долго нахожусь на ногах или сижу за компьютером - начинает болеть печень. Да и питаться приходится всякими кашками. И ещё вопрос. Гепатит С передаётся половым путём? И если да, то что, я теперь не смогу иметь детей?

1. Необходимость соблюдать диету; избегать переохлаждения, перегревания, психического и физического перенапряжения существует при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, при хроническом гастродуодените, язвенной болезни, хроническом холецистите, хроническом панкреатите - перечислять можно долго). Разумеется, что признать apriori всех этих пациент инвалидами нельзя. При освидетельствовании учитывается степень ограничения профессиональных и социальных возможностей (возможность выполнять профессиональные обязанности; возможность самообслуживания). Что касается хронических гепатитов, учитывается давность и тяжесть заболевания, степень активности процесса, наличие признаков цирроза и др.
2. Передача вируса гепатита С половым путем возможна. Риск передачи инфекции определяется интенсивностью размножения вируса (наличие и титр РНК вируса гепатита С в крови, и также по данным пункционной биопсии печени).

 

У меня гепатит С. Можно ли мне есть кукурузные хлопья? А то я их хаваю уже полгода - т. е. как заболел. Но вот сейчас призадумался - вдруг их нельзя есть? Может поэтому печень и болит так часто?

Кукурузные хлопья при хроническом гепатите С не противопоказаны. Возможно, что боли в правом подреберье вызваны нарушением моторики (дискинезией) желчевыводящих путей. Можно порекомендовать частое (4-5 раз в день) дробное питание небольшими порциями, исключить из рациона алкоголь, а также острые, жирные, жареные, копченые, маринованные продукты; избегать тяжелых физических нагрузок. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости; возможно, врач порекомендует Вам желчегонные препараты

 

У меня обнаружены антитела гепатита С, последующие анализы в институте им. Боткина подтвердили хронический гепатит С при печеночных пробах в пределах нормы, я их сдаю ежемесячно в связи с беременностью (уже 30 недель). Мы консультировались у нескольких врачей-инфекционистов и их мнения по поводу кормления ребенка очень разнятся. Не могли бы Вы дать развернутый ответ по этому поводу. в какой момент возникает опасность заражения новорожденного при кормлении, есть ли вирусы в молоке и т.д. Может быть если соблюдать все гигиенические процедуры, то можно?

Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна во время беременности, родов и в период грудного вскармливания. Причем достоверно оценить значимость каждой из этих возможностей проблематично. Тем не менее, считается, что наиболее опасны в плане инфицирования именно роды; поэтому во многих странах родоразрешение таких пациенток проводится путем кесарева сечения. Во-вторых, риск передачи инфекции (и не только плоду) зависит от наличия и интенсивности размножения вируса (по результатам выявления РНК вируса в крови методом ПЦР; в некоторых центрах при положительном результате проводят количественное определение содержания РНК в крови - так называемая "вирусная нагрузка"). Вирус гепатита С, действительно, обнаруживается у больных хроническим гепатитом С не только в крови, но и в слюне, моче, молоке и даже слезной жидкости, но в очень малых концентрациях. Поэтому, вероятно, угрозу передачи инфекции при грудном вскармливании представляет не только и не столько само молоко, но и трещины сосков (даже микроскопические), появления которых практически невозможно избежать.

 

Гепатит "С" - препараты для лечения, методика, диета.

Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра, и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). У ряда пациентов с хроническим гепатитом С существует риск прогрессирования заболевания, перехода его в в цирроз, иногда - развитие печеночноклеточного рака.
Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса.
Соблюдения строгой диеты, как правило, не требуется. Не следует злоупотреблять алкоголем и предупреждать врачей о Вашем заболевании, чтобы, по возможности, избегать назначения лекарств, негативно воздействующих на печень.
Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

 

Можно ли полностью вылечиться от вируса гепатита с, И какое лечение наиболее эффективное

Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

 

Анализ крови из вены показал, что я являюсь носителем вируса гепатита С.Возможно ли заразить этим вирусом моих близких? Нужно ли соблюдать какую либо диету, а так же ,что можно предпринять, чтобы этот вирус не развивался?

Ответ: Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра, и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.).
У ряда пациентов с хроническим гепатитом С существует риск прогрессирования заболевания, перехода его в в цирроз, иногда - развитие печеночноклеточного рака.
Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса.
Соблюдения строгой диеты, как правило, не требуется. Не следует злоупотреблять алкоголем и предупреждать врачей о Вашем заболевании, чтобы, по возможности, избегать назначения лекарств, негативно воздействующих на печень.
Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

 

Что делать? Если стало точно известно что у тебя гепатит (С) . И есть ли лекарство и метод лечения.

ОТВЕТ: Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).
Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). Поэтому следует предпринять меры по предотвращению инфицирования членов семьи и половых партнеров. Кроме того, необходимо предупреждать стоматолога, косметолога, специалиста по маникюру и др. о Вашем заболевании.

 

Можно ли родить полноценного ребёнка, когда мать заражена вирусов гепатита С?

Можно. На сегодняшний день предполагается возможность заражения плода во время беременности и родов, но точно не доказана. Матери необходимо раз в месяц обследоваться для своевременного лечения обострения, ребенку после родов обследуют на носительство вируса, а затем вводят иммуноглобулин.

 

Скажите, пожалуйста, можно ли полностью излечиться от гепатита С. Слышала, что формы D и C, практически не лечатся. Правда?

Полное излечение от вирусного гепатита С, к сожалению, наблюдается редко. Цель проводимой противовирусной терапии - подавление репликации (размножения) вируса, повышение иммунной защиты, уменьшение воспалительных явлений в печени, и, что очень важно, профилактика трансформации гепатита в цирроз. К сожалению, подобное лечение длительное, дорогостоящее, связанное с риском побочных эффектов. После лечения высок риск рецидива, тогда проводятся повторные курсы.

 

Расскажите, пожалуйста, о вирусном гепатите С

Вирусный гепатит С - практически всегда хроническое заболевание. Часто протекает бессимптомно. Характеризуется риском перехода в цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак. Заражение - парентеральным путем (через кровь). Возможно заражение половым путем и передача инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. В лечении используются препараты интерферона, рибавирин и другие средства. Методов специфической профилактики (вакцина) не существует

 

Передается ли гепатит С через слюну???

Теоретически вирус гепатита С может обнаруживаться в слюне в очень малых количествах. Считается, что существенного эпидемического значения это не имеет. Но исключить возможность передачи, например, при поцелуях, оральном сексе, конечно, нельзя.

 

Авторы ответов: Репина И.Б. и др.

 

Читайте также:


Источник: http://www.med2000.ru/ans/gepatitc.htm

Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.
Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

С чего надо начать при гепатите С?

Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.
Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное - клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.
Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.
Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.
Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением.

Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.
Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов.
При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.
При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.
В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.
А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях.
Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.
Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.
При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.
Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

Стоимость лечения гепатита С

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от 0 до 00 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, 00-30000 в год).
Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Кому лечение противопоказано?

В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
  • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
  • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
  • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
  • Беременные женщины
  • Дети младше 3 лет
  • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).
При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

Необходимо отказаться от алкоголя.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.


Далее:   Как защититься от гепатита С?

 


Источник: http://www.gepatit.com/c/manage.php


Добавить комментарий